Las innovaciones en ginecología están ampliando las opciones de atención, favoreciendo la recuperación y preservando la capacidad reproductiva de muchas pacientes.

La endometriosis y los miomas uterinos figuran entre las afecciones ginecológicas más comunes en las mujeres. Aunque se trata de enfermedades distintas, ambas pueden afectar la calidad de vida, comprometer la fertilidad y generar síntomas que alteran el bienestar físico y emocional. Frente a esta realidad, los avances médicos están permitiendo acceder a tratamientos cada vez menos invasivos y con mejores perspectivas de recuperación.

De acuerdo con la Dra. Megan Wasson, ginecóloga y jefa de ginecología en Mayo Clinic Arizona, estas patologías comparten algunas características, entre ellas una posible predisposición familiar y la imposibilidad de prevenirlas.

“Ambas son relativamente frecuentes, afirma la Dra. Wasson. “Puede haber cierta superposición de síntomas, pero la mayoría de los síntomas varían y las enfermedades progresan de forma diferente. Los miomas y la endometriosis pueden tener un componente familiar. Ninguna de las dos afecciones puede prevenirse”.

Los miomas son tumores que de desarrollan en el útero y, en la mayoría de los casos, no son cancerosos. Pueden presentarse de forma aislada o múltiple y alcanzar tamaños considerables, generando molestias que van desde alteraciones menstruales hasta presión sobre órganos cercanos. “No se trata solo de pequeñas molestias. Son masas muy grandes y muy significativas que realmente pueden afectar la calidad de vida”, afirma la Dra. Wasson.

Mientras algunas mujeres desconocen que los tienen hasta una revisión médica de rutina, otras experimentan menstruaciones abundantes o dolorosas, molestias pélvicas, dificultades urinarias, estreñimiento o dolor durante las relaciones sexuales.

La especialista advierte que, cuando aumentan de tamaño, los miomas pueden incluso percibirse a través de la pared abdominal y provocar cambios visibles en el contorno del abdomen.

“Cuando los miomas crecen, incluso pueden palparse a través de la pared abdominal. Con el tiempo, la ropa puede dejar de quedar bien, puede experimentar una hinchazón abdominal considerable y los miomas pueden presionar otros órganos, como la vejiga, provocando micción frecuente, entre otros síntomas”, explica Wasson. “También puede producirse estreñimiento, ya que los miomas presionan los intestinos e impiden el tránsito intestinal”.

Durante años, muchas pacientes con miomas sintomáticos recibían como principal alternativa la histerectomía, una cirguía que implica la extracción del útero. Sin embargo, la medicina ha ampliado considerablemente las opciones terapéuticas.

Actualmente existen medicamentos capaces de reducir el tamaño de los miomas, procedimientos como la embolización uterina, que bloquea el flujo sanguíneo hacia estas masas para disminuirlas, y técnicas de ablación por radiofrecuencia.

También se han fortalecido las cirugías mínimamente invasivas, como la miomectomía laparoscópica o robótica, que permiten retirar los miomas conservando el útero y, en muchos casos, la posibilidad de un embarazo futuro.

Por otra parte, la endometriosis ocurre cuando el tejido similar al revestimiento interno del útero crece fuera de este órgano. Entre sus manifestaciones más frecuentes se encuentran el dolor pélvico persistente, cólicos intensos, sangrados abundantes y molestias durante las relaciones sexuales, la micción o las deposiciones.

En algunos casos, la enfermedad pasa desapercibida durante años y solo se detecta al investigar problemas de fertilidad o durante procedimientos quirúrgicos realizados por otras razones.

“Los síntomas de la endometriosis suelen comenzar mucho antes en la vida que los de los miomas”, afirma la doctora. “La endometriosis aumenta el riesgo de cáncer de ovario. También puede causar infertilidad”.

El manejo de esta enfermedad suele combinar medicamentos y cirugía. Cuando se requiere intervención quirúrgica, los especialistas buscan preservar el útero y los ovarios mediante procedimientos conservadores que pueden realizarse por laparoscopia e incluso con asistencia robótica.

Además de los avances terapéuticos, la investigación científica trabaja en nuevas herramientas para facilitar el diagnóstico temprano. La Dra. Wasson participa en proyectos que exploran el desarrollo de una vacuna preventiva contra la endometriosis y métodos de imagen que permitan identificar con mayor precisión el tejido afectado.

“La menstruación no debería representar más que una leve incomodidad”, añade. “Si falta al trabajo, a clase o a otras actividades, si tiene que quedarse en cama debido a la menstruación, eso no es normal. Si hay síntomas que le obligan a cambiar cualquier aspecto de su vida, eso merece una conversación con su profesional sanitario. No asuma que un cambio es normal o simplemente algo con lo que tiene que convivir”, concluye.

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